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身上无故出现大片瘀斑,还进了抢救室,陈阿姨有点郁闷

2019年3月13日 9:5

  近日,因全身多处瘀斑伴肿痛,牙龈出血住院的陈阿姨终于出院了。说起住院的原因,陈阿姨觉得很郁闷……

  原来,陈阿姨有房颤病史,长期服用华法林抗凝。在出血前,陈阿姨还因腰痛服用活血化瘀的中药。结果,连续服药几天后,陈阿姨就出现了牙龈出血,全身多处瘀斑的症状,赶紧来到了医院。医院检查发现陈阿姨凝血时间明显延长,CT还发现左侧髂肌肿胀伴血肿形成。抢救室立即予以维生素K治疗,让其凝血功能基本恢复正常。

  而这一切的罪魁祸首,就是华法林药物过量

  用这个药,大有讲究

  华法林是目前国内外最常用的口服抗凝药。

  人工瓣膜置换术后、房颤、肺栓塞、深静脉血栓等疾病患者多需要长期口服华法林来进行抗凝治疗,以预防血栓形成。华法林因其疗效确切,价格低廉,在临床上被广泛应用。但若使用不当,也会造成较严重的不良后果,可以说是一把双刃剑。所以一定要听从医生或药师的意见,抗凝治疗恰当,才能在预防血栓的同时,把出血风险降到最低。

  服用华法林期间注意事项

  华法林最主要的不良反应就是药物过量导致的出血,可表现为皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血、月经增多、大便出血等症状。通过规律的检测PT-INR,可以基本避免上述情况的发生。

  需注意的是,服用华法林出现轻微出血而PT-INR在目标范围内时,不必立即停药或减量,应寻找原因并加强监测。

  食物中维生素K对华法林药物作用影响较大,其主要来源于绿色蔬菜,如甘蓝、 甜菜、香菜、花椰菜、胡萝卜等。因此,当患者饮食习惯发生明显改变时,需注意对华法林的影响。服用华法林抗凝的患者,我们建议保持较为稳定的维生素K摄入,饮食发生明显变化时应该加强监测。

  另外,服用某些药物也会影响华法林的作用。抗生素、抗心律失常药物、解热镇痛药、神经系统药等都对华法林有不同程度影响。因此,当近期新增或减少用药,药物剂量改变时,就需要注意监测凝血功能。肝肾功能不全时,华法林的剂量需求也会降低,需注意调整。

  正确用药

  正确地服用药物是一个需要关注的重要问题。在治病时要想获得最佳的疗效,如果没有正确地服用药品,疗效往往不佳,严重者还会损害身体器官功能,甚至导致死亡。因此,我们一定要遵照医嘱或说明书服用药物,不可随意增减剂量。服药时,如有疑问,要及时咨询医生。

作者:通讯员 华鹤娟 记者 俞超雄  
编辑:俞超雄

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